Уплотнение в районе позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Иногда пациенты на приеме у хирурга могут жаловаться на какое-либо образование в коже крестцово-копчиковой области («шишки» на копчике). Может это дополняться жалобами на покраснение, отек в области копчика и наличие гнойного отделяемого. Как правило, в таком случае образование крестцово-копчиковой области сильно болит. Существует несколько основных причин формирования «шишки» в районе копчика.

загрузка...
  1. Травмы крестцово-копчиковой области. Банальный ушиб копчика может выглядеть как «шишка» и не всегда сопровождается формированием гематомы (кровоподтека) в этой области. После перелома может разрастаться избыточная костная ткань в месте образования костной мозоли. Важно связать появление «шишек», уплотнений в области копчика с наличием или отсутствием травмы.
  2. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ, пилонидальный синус, эпителиальная копчиковая киста). Чаще обнаруживается у детей и у мужчин молодого возраста (до 35 лет). У женщин может встречаться, но реже. Пилонидальный синус является неким атавизмом, остатком хвостовой части эмбриона человека. Подробнее о том, что делать при наличии дырки на копчике, читайте здесь.

Также читайте статью о причинах появления шишки на крестце.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В стадии бессимптомного течения заболевание никак себя не проявляет, при внимательном осмотре можно лишь обнаружить дистальное отверстие ЭКХ чуть выше анального отверстия по средней линии тела. В стадию инфильтрации происходит закупоривание продуктами жизнедеятельности многослойного эпителия и желез внутри ЭКХ. Тогда появляется безболезненное тяжистое уплотнение в межъягодичной складке, рядом или непосредственно по срединной линии тела. По отношению к копчику уплотнение (инфильтрат, «шишка») располагается ниже, т.е. под копчиком.

При дальнейшем развитии воспалительной реакции может формироваться абсцесс (острая стадия) либо свищевые ходы (хронизация воспалительного процесса). При абсцедировании ЭКХ появляется болезненность этой зоны как при пальпации, так и при ходьбе, сидении, покраснение инфильтрата, отечность окружающих тканей и повышение температуры тела.

После образования свищевого хода содержимое эпителиальной копчиковой кисты (гной, сукровица) вытекает на поверхность кожи, явления воспаления стихают. Таких циклов «инфильтрат-абсцесс-прорыв-освобождение через свищевой ход (ходы)» без адекватного лечения может быть сколько угодно.

Лечение только хирургическое, некоторые методы консервативного лечения используют для подготовки пациента к плановому оперативному вмешательству.Подробнее о диагностике и лечении эпителиального копчикового хода можно читать здесь.

  1. Гидрадениты области копчика. В силу локализации потовые железы перианальной области могут легко инфицироваться, воспаление потовой железы и называется гидраденитом.

Как будет выглядеть гидраденит? В перианальной области (между анусом и копчиком) формируется некрупный очаг воспаления с четкими контурами, округлой формой, покраснением, отеком, резко болезненный при надавливании. В покое в зоне воспаления также ощущается боль. Таких очагов может быть несколько, если в воспалительный процесс вовлечены несколько апокринных потовых желез.

Лечение гидраденита, как правило, хирургическое, заключается во вскрытии и дренировании гнойника. После оперативного вмешательства используют антибактериальную, противовоспалительную терапию, аутогемотерапию, физиолечение.

  1. Атерома – опухолевидное образование кожи, возникающее вследствие закупорки протока сальной железы (см. на рисунке 3 месторасположение сальной железы в коже). Излюбленные места локализации волосистая часть головы, лицо, область копчика – там, где расположено много сальных желез.

Атерома представляет собой округлое безболезненное образование в области копчика, располагаемое в толще кожи и легко смещаемое вместе с ней, часто напоминает небольшой шарик на ощупь. Располагаться может по срединной линии тела или возле нее, чаще чуть ниже копчика или на уровне его и крестцово-копчикового сочленения. Растет медленно, длительно сохраняется без нагноения (см. рисунок 5).

Средние размеры – от 1 до 4 см. Иногда в центре можно увидеть расширенный проток сальной железы (рисунок 6). При нагноении размеры атеромы увеличиваются, цвет кожи меняется на красновато-синюшный, нарастает отек тканей, появляются боли при надавливании и в покое. Все более выраженным становится просвет протока закупоренной железы.

В отличие от ЭКХ нагноение атеромы необязательно, она может длительно существовать, не причиняя никакого дискомфорта. Ее лечение – хирургическое, тактика и объем оперативного вмешательства зависят от стадии заболевания.

  1. Дермоидная киста копчиковой области.

Тератомы относятся к эмбриональным опухолям, содержащим в себе различные виды тканей, и могут быть зрелыми, незрелыми и с злокачественным перерождением. Размеры их вариабельны. Большая часть зрелых тератом является дермоидными кистами, которые относятся к эмбриональным доброкачественным кистозным опухолевидным образованиям, обязательно имеющим капсулу и обычно содержащим волосы и железистые элементы, кожные чешуйки, зубы.

Незрелые тератомы образуются из клеток зародышевых тканей и являются низкодифференцированными, вследствие чего они потенциально злокачественны. Дермоидные кисты и тератомы чаще обнаруживают у детей или в молодом возрасте, они могут длительно не давать клинических симптомов, пока размеры их не станут существенно большими. Размеры тератом вариабельны: от малых (3 см) до гигантских, контуры четкие (за счет наличия капсулы), а форма, как правило, неправильная.

Частота встречаемости тератом 1 к 40 000 новорожденных детей.  Клиника их будет обусловлена местом локализации в крестцово-копчиковой области. Часто первыми симптомами, помимо наличия выбухания на коже, являются нарушение дефекации, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, наличие сосудистой сеточки на крестце (симптомы сдавления, формирования сосудистых анастомозов).

Подтверждение диагноза возможно после проведения КТ, МРТ данной области, рентгенографии крестцово-копчикового отдела в двух проекциях, УЗИ малого таза. Лечение только хирургическое, как можно в более короткие сроки ввиду возможности малигнизации эмбриональных опухолей.

  1. Хордома крестца. К редким образованиям относят также хордому – опухоль из остатков хорды эмбриона человека. Одна часть авторов ее считает злокачественной, другая – доброкачественной с возможностью малигнизации. Обычная локализация – краниальная или крестцовая. В области крестца может располагаться до 50% всех хордом.

Заболевание обычно развивается у лиц среднего возраста (около 50 лет). Чаще страдают мужчины. Симптомы связаны локализацией процесса.

Рост опухоли обычно происходит кзади, разрушая позвонки и обуславливая выбухание в крестцово-копчиковой области. Помимо образования неправильной формы, часто большого размера, наблюдаются следующие симптомы: боли в крестце, иррадиирующие в нижние конечности, пах, нарушение функции органов малого таза, нарушение чувствительности в анальной области (корешковый синдром).

Для уточнения диагноза выполняется пальцевое ректальное исследование (можно пальпировать часть опухоли), рентгенография в двух проекциях, УЗИ органов малого таза и обязательно КТ или МРТ. Только последние два метода могут дать полное представление о размерах и локализации опухоли.

Лечение только хирургическое. Чем раньше обнаруживается хордома, тем выше вероятность избежать рецидивов, озлокачествления.

  1. Спинномозговые грыжи и остеохондроз в поясничном, крестцовом отделе, другие дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника могут провоцировать развитие деформации в крестцово-копчиковой области. В данном случае образование будет плотное, на ощупь практически как кость, не смещаемое вместе с кожей. На рентгенограммах, МРТ, КТ выявляется склерозирование в крестцово-копчиковой области.

Таким образом, если в крестцово-копчиковой области появилось шишковидное образование, какой-либо нарост, в первую очередь следует оценить собственное состояние:

  1. Была ли травма области копчика, падение на ягодицы? Как давно?
  2. Когда оно появилось? Связано ли с обильным потоотделением и занятием спортом?
  3. Если травмы не было, оцените, что это за образование: плотное или рыхлое, какого цвета, каких размеров, есть ли отверстия, конкретное место расположения. Как глубоко оно располагается? Если смещается с кожей легко, как бы перекатывается под пальцами, то это внутрикожное расположение, если нет, то скорее всего образование происходит из костных структур, мягких тканей, клетчатки.
  4. Болевой синдром присутствует или нет, при надавливании, в покое, при ходьбе, сидении.

С любым образованием, особенно в отсутствии болевого синдрома, следует обратиться к хирургу для осмотра и дифференциальной диагностики. Многие воспалительные заболевания области копчика, сопровождающиеся образованием «шишки», лучше всего оперировать в холодную стадию, это менее травматичное вмешательство с более короткими сроками восстановления здоровья.

Когда человек обнаруживает у себя на теле какие-то образования, это всегда заставляет беспокоиться об их природе. Если появилась непонятная шишка на спине, то, наверное, каждый захочет узнать, почему так произошло и существует ли опасность для здоровья. Но полную информацию о заболевании можно получить только от специалиста, поэтому не стоит предпринимать какие-то действия, не проконсультировавшись с врачом.

Причины

shishki_na_spine_3

Объемные образования в области позвоночника не являются редкостью. Подобная проблема актуальна для людей различного возраста и связана со многими патологическими состояниями. Чаще всего приходится сталкиваться с опухолями, но бывают и другие причины. Если под кожей образовалась шишка на позвоночнике, то нужно исключать следующие явления:

  • Доброкачественные образования: липома, атерома, гемангиома, остеома, остеобластома.
  • Злокачественные опухоли: остеосаркома.
  • Воспалительные заболевания: фурункул, карбункул.
  • «Жировой горбик».

Учитывая такую широкую палитру заболеваний, разобраться в происхождении объемного образования на спине можно лишь после тщательного обследования. Оно должно включать врачебный осмотр и методы дополнительной диагностики.

Причины опухоли под кожей достаточно разнообразны. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, нужно идти на прием к врачу.

Симптомы

Некоторые пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, если на спине появилось какое-то уплотнение. Но всегда можно прийти к врачу общей практики, а он при необходимости направит к онкологу или хирургу. У этих же специалистов консультируются и напрямую.

Во время осмотра врач обращает внимание на жалобы пациента и объективные признаки заболевания. В первую очередь выясняют характеристики объемного образования:

  1. Размеры: от горошины до яйца, а иногда и больше.
  2. Локализация: опухоль в области шеи, поясницы, в грудном отделе, под лопаткой.
  3. Консистенция: эластическая или твердая.
  4. Спаянность с окружающими тканями.
  5. Изменения кожи над опухолью.
  6. Болезненность.

Проверяют реакцию регионарных лимфатических узлов – нет ли их увеличения. Кроме того, врач обращает внимание на общее состояние пациента и симптомы, которые на первый взгляд не относятся к основному патологическому процессу.

Доброкачественные образования

Если шишки на спине имеют доброкачественный характер, то прогноз благоприятен. В области позвоночника могут появиться различные опухоли. Чаще всего приходится сталкиваться с липомами, которые образуются под кожей из жировой ткани. Такое образование мягкое, не спаяно с окружающими тканями, безболезненно. Если происходит закупорка протоков сальных желез в области шеи или под лопаткой, то говорят об атероме. Кожа над ней практически не собирается в складку, обычной окраски. Опухоль имеет плотную консистенцию и четкие контуры, иногда нагнаивается.

В шейном отделе может развиваться остеома – опухоль из костной ткани. При этом появляются следующие признаки:

  • Ноющие боли чаще в ночное время.
  • Напряжение мышц шеи.
  • Искривление позвоночника.
  • Неврологические расстройства.
  • Нарушение сна, раздражительность.

Остеобластома имеет схожие признаки, но размеры уплотнений будут значительно больше. У части пациентов шишки связаны с гемангиомами – сосудистыми опухолями. Они имеют мягкую консистенцию, синюшный цвет, уменьшаются при нажатии и полностью безболезненны. Но при формировании тромбов могут присоединяться признаки воспаления.

Хотя указанные заболевания и имеют доброкачественный характер, но при быстром росте могут причинять значительные неудобства.

Злокачественные опухоли

К образованиям, которые характеризуются злокачественным ростом, относится остеосаркома. Эта опухоль формируется из позвонков, характеризуется бурным развитием и ранним метастазированием. Возникают упорные ноющие боли в спине, особенно ночью. В области поражения формируется уплотнение, которое разрастается на соседние ткани. Функция позвоночника существенно ограничивается, возникает хромота. Метастазы проникают в легкие и головной мозг.

Воспалительные заболевания

IMG_3460

Объемные образования на спине могут иметь воспалительную природу. Фурункул или карбункул чаще образуется на задней поверхности шеи, надплечье, рядом с лопаткой. При этом развивается гнойное поражение волосяного фолликула или сального мешочка с вовлечением окружающих тканей. Присутствуют местные признаки воспаления:

  • Боли различной интенсивности.
  • Покраснение и уплотнение кожи.
  • Повышение локальной температуры.

Кроме этого, нарушается общее состояние пациента: возникает лихорадка, беспокоит слабость и недомогание. Если вовремя не провести лечение, инфекция может распространиться на другие области тела или в кровь.

«Жировой горбик»

Многие женщины в период климакса могут отмечать появление шишки в области 7 шейного позвонка (вдовий горб), которая со временем увеличивается. Она не болит, но представляет явный косметический дефект. Это связано с усиленным отложением жировой ткани в период гормональной перестройки организма, сопутствующим остеохондрозом и остеопорозом. А подобное уплотнение называют «жировым горбиком».

На основании клинического осмотра врач делает предварительное заключение. Но точный диагноз помогут поставить дополнительные методы.

Диагностика

ct_aquilion_64_008-3_02

Если обнаружена шишка на позвоночнике или какое-то уплотнение под кожей, то пациент должен обязательно пройти комплекс диагностического обследования. Нужно выяснить происхождение опухоли и насколько она распространена. А сделать это можно с помощью инструментальных и лабораторных методов:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия.
  4. Биопсия.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Общий и биохимический анализ крови.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невропатолога или сосудистого хирурга. И только после получения всей информации о характере болезни можно дать окончательное заключение. А без диагноза нельзя начинать лечение.

Таким образом, шишка на спине возле позвоночника – явление достаточно частое. При этом каждую ситуацию нужно оценивать строго индивидуально: одни состояния сопряжены с серьезной опасностью, а другие и вовсе имеют лишь эстетическое значение. Но независимо от того, где появилось патологическое образование – на шее или пояснице – оно подлежит удалению. При воспалительных и опухолевых процессах применяют хирургические методы лечения, которые могут дополняться радио- или химиотерапией в случае злокачественной патологии. А чтобы достичь лучшего эффекта, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Шишка на шее сзади — нередкое явление. Зачастую это обычный фурункул или жировик, но также она может оказаться таким образованием, как атерома либо фиброатерома. Такие образования могут перерождаться в злокачественные, поэтому их нельзя игнорировать. Этот тот случай, когда лучше перестраховаться.

Когда при обыденных ежедневных процедурах обнаруживается шишка на шее, порой даже самая уравновешенная личность может поддаться панике. Бесспорно, затягивать с визитом при выявлении такой находки не стоит, однако маленькая шишка на шее может иметь и вполне безобидные причины.

Распространённые причины

Естественно, что твердая шишка на шее может обладать как доброкачественной, так и злокачественной природой. Определить это способен только специалист после всестороннего обследования человека.

Боль в шее приносит дискомфорт

Однако самыми распространёнными причинами такой проблемы можно назвать:

  • лимфаденит;
  • миогелёз;
  • липома;
  • атерома;
  • фурункул;
  • остеохондроз;
  • патология надпочечников.

Миогелёз

Шишка на шее сзади нередко появляется у женщин зрелого возраста (более 35 лет) вследствие тяжёлой физнагрузки. Чрезмерные нагрузки способствуют формированию уплотнения, что носит название «миогелёз». Такая шишка сзади зачастую появляется и у людей, что немало времени проводят в фитнес-клубах. Подобное явление имеет место, когда мышцы спины не выдерживают возложенной на них нагрузки и в области шеи образуется бугор. Оптимальным выходом в такой ситуации является корректировка нагрузок, однако даже после этих мер уплотнение на шее исчезает не сразу. Порой без помощи массажиста или физиотерапевта не обойтись.

Лимфаденит

Под этим названием скрывается увеличение лимфоузлов. Подобные образования могут формироваться на шее справа, слева, спереди и сзади. Если у человека появилась такая шишечка, то, скорее всего, она указывает на развитие вирусного либо инфекционного недуга, и некоторые из них нешуточные (корь, туберкулёз, чума, инфекционный мононуклеоз).

Боль в области шеи мешает поворачивать головой

Вследствие воспаления лимфоузла может возникать боль в шее справа, слева либо в других её частях. Более того, кожа над образованием нередко обретает розовый оттенок. С лимфоузлами связаны ещё такие заболевания, как лимфогранулематоз и лимфолейкоз, которым тоже может сопутствовать боль в шее справа или слева, а также зуд в области лимфоузла и значительное повышение температуры.

Остеохондроз

Если шишка и боль в шее сзади возникла на фоне такой симптоматики, как хроническая усталость, похрустывание при движениях головы, тянущая боль в зоне плеч и спины, то, вероятнее всего, речь идёт об остеохондрозе. С течением времени деформационный процесс в области позвоночника будет усугубляться, соответственно, и шишка будет расти.

Патология надпочечников

Порой образование шишки на шее возможно из-за гиперфункции надпочечников. Ярчайшее проявление такой патологии — это так званый «бизоний горб». В проекции 7 шейного позвонка образовывается жировой валик, который очень редко обнаруживается сразу. Болезнь Иценко-Кушинга, для которой и характерна гиперфункция надпочечников, имеет одну особенность: перераспределение жировой ткани в теле. Основным местом её скопления являются шея, лицо и верхняя часть тела и одновременно с этим основательно худеют руки, ноги и ягодицы. На фоне этих перемен шишку на шее сзади не замечают длительное время, хотя её несложно нащупать при расчесывании волос либо во время мытья с мочалкой.

Фурункул

Порой незначительная шишка, что провоцирует боль в шее справа, слева либо в иной другой части шейной зоны, может оказаться фурункулом. Зачастую болезненные ощущения возникают при надавливании на образование. Фурункул является некротическим воспалением волосяного мешочка, что возникает вследствие травмы, во время которой была занесена инфекция, либо при нарушении правил гигиены. Возбудителем воспалительного процесса является золотистый стафилококк.

шейный атлант держит голову

В эпицентре «вызревшего» под кожей фурункула можно обнаружить гнойный стержень с чёрной головкой. Как правило, поверхность этой шишки обрабатывают антисептиками. При вскрытии образования ранку обрабатывают гипертоническим раствором и закрывают её стерильной повязкой.

Липома

Самой распространённой причиной возникновения шишки сзади шеи либо в иной её части можно назвать липому, или жировик. Это доброкачественное формирование, что представлено скоплением жировой ткани под кожей. При надавливании на липому она легко перемещается, не доставляя дискомфорта. Липому можно назвать, скорее, косметическим дефектом.

Такое формирование не представляет опасности для здоровья и жизни человека, однако оно удаляется хирургически в случае, если образование очень быстро увеличивается в размерах.

Доктора до конца не уяснили, из-за чего появляется липома, но специалисты предполагают, что это может быть связано с нарушениями метаболизма в организме.

Фибролипома и атерома

Под фибролипомой подразумевают доброкачественное формирование, что по своим внешним характеристикам несильно отличается от жировика и является объединением фиброзной, а также жировой ткани. Такое образование на шее сзади также удаляется посредством операции.

Атеромой называют кисту сальной железы. Зачастую она выглядит подобно шишечке поблизости волосистой области головы, однако ей присуща более эластичная и мягкая консистенция. Хотя она может и не причинять боли, но вполне способна нагноиться. Именно поэтому её стараются поскорее устранить.

При шишках на шее обратитесь к специалисту

Вдобавок иногда атерома способна переродиться в злокачественное образование, поэтому не стоит оставлять такие явления без внимания. В частности, должны насторожить формирования на шее возле ушей, а также под подбородком, особенно если на фоне развития такого образования возникает боль в шее при глотании. Следует отметить, что боль в шее спереди может возникать из-за узловых формирований в щитовидной железе, которые могут спровоцировать развитие множества осложнений.

Лечебная терапия

Перед тем как приступать к лечению, необходимо выявить причину появления шишки в области шеи. Как уже отмечалось, определённые типы образований устраняются посредством классического оперативного вмешательства либо с помощью лазера. В последнем случае значительно уменьшается реабилитационный период, почти не остаётся шрамов или рубцов, и вдобавок метод не столь болезненный.

Естественно, что пытаться вскрыть либо выдавить образование самостоятельно довольно опасно, поскольку это может спровоцировать не только усугубление воспаления, но и иные осложнения. Когда «шишки» появились вследствие проблем с лимфоузлами, то зачастую практикуют противовирусную терапию и меры по укреплению иммунитета. Вдобавок не следует заранее расстраиваться и ожидать операции, поскольку в некоторых случаях формирования успешно излечиваются с помощью медикаментозного лечения.

2017-02-01

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.