Беременность и рентген позвоночника

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

загрузка...

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей.
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей, окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей таза в целом, пациент ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективное лечение.

МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография (фото)

Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно-двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.

Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста.

При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей. Томография безопасна и для беременных женщин.

мрт тазобедренного суставаМРТ — это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.

На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области.Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки. На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов.

Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.

В каких случаях необходимо провести МРТ

МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер. Кроме этого, исследование показано при:

  1. потере чувствительности в конечностях,
  2. снижении двигательной активности,
  3. отеках.

При рентгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:

  • инфекции,
  • переломы,
  • опухоли в кости или ткани,
  • вывих тазобедренного сустава,
  • артрит,
  • остеопороз,
  • миозит,
  • аваскулярный некроз,
  • гематомы,
  • кровоизлияния,
  • болезнь Пертеса,
  • ревматизм,
  • болезнь Бехтерева,
  • эпифизеолиз головки кости бедра.

Перед процедурой магнитно-резонансного исследования необходимо убрать из помещения любые металлические предметы. Категорически запрещается, чтобы рядом с аппаратом МРТ были:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. часы,
  2. телефоны,
  3. бижутерия или ювелирные украшения.

Для проведения магнитно-резонансной томографии, больной должен лечь на кушетку аппарата.

Устройство диагностического аппарата МРТ

Женщины должны знать, что в день проведения исследования тазобедренного сустава с помощью МРТ не желательно использовать косметические средства, поскольку в них могут быть металлические частицы.

Также нельзя надевать одежду с металлическими заклепками или другой аналогичной фурнитурой. В этом случае исследуемой придется переодеться в больничную рубашку.

Перед процедурой необходимо поставить в известность врача о наличии железных штифтов или зубных протезов.

обследование таза на мрт Иногда врач может принять решение о введении при магнитно-резонансной томографии специального контрастного компонента. Это бывает при подозрении на присутствие опухолей в области бедра.

Процедура МРТ безболезненна, и не требует особых приготовлений. Время процедуры, в среднем, составляет около получаса.

Диагностика патологий тазобедренного сустава с помощью процедуры МРТ является безопасной, однако, существуют некоторые противопоказания, которые не дают возможности обследоваться всем категориям пациентов.

Противопоказания к томографии

МРТ тазобедренного сустава имеет противопоказания, которые подразделяют на:

  • относительные
  • абсолютные.

Категорически запрещено проводить исследование тазобедренного сустава, если у пациента есть кардиостимулятор, — магнитное излучение способно нарушить работу сердечной мышцы.

Электронные имплантаты у человека также выступают противопоказанием к МРТ тазобедренного сустава.

Готовый снимок магнитно-резонансной томографии

Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга.

Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге. Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова.

К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты. Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность».

обследование тазобедренного сустава на мртС осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре. Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода.

Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.

Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование.

Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.

Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.

В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного.

Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.

Обследование ребенка

При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.

Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза.

Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком. Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре.

мрт ребенкуБывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата. В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук.

Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом. Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры.

Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.

Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется практически во всех поликлиниках страны. Среди различных диагностических процедур этот метод считается одним из самых простых и распространенных.

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Для чего проводится данный вид исследования?

Рентген поясничного отдела позвоночника является востребованным методом в инструментальной диагностике. Пользуются им нейрохирурги, неврологи, хирурги, врачи при спортивных командах и другие специалисты. Данная рентгенография позволяет увидеть то, какие изменения происходят в тканях костей и суставов. Развивающиеся новообразования тоже будут видны. Различные изменения костей часто бывают в пограничной области между крестцом и поясницей, что отразится на рентгенограмме. Но такое исследование не позволит оценить, в каком состоянии находятся связки и мышцы.

Обычно данный рентген назначается в следующих случаях:

  • после травм позвоночника, чтобы выявить все возможные последствия;
  • при подозрении на межпозвонковые грыжи;
  • при диагностике сколиоза;
  • при наличии ряда болезней (ревматизм, артрит, артроз, остеохондроз);
  • при подозрении на новообразования и возможные метастазы.

Для чего проводится данный вид исследования?

Исследование позволяет врачу диагностировать болезнь, показывает, на какой стадии находится недуг, помогает определиться со способом лечения.

Особых противопоказаний процедура не имеет. Нельзя проводить рентген беременным женщинам. Пациентам младше 14 лет он может быть сделан, но с большой осторожностью и строго по назначению доктора. Рентген не даст хороших результатов при проведении его пациентам с ожирением. Снимки будут нечеткими и не дадут врачу какой-либо информации.

Перед тем как идти на рентген, пациент должен подготовиться к процедуре.

Как проводится рентгенография?

В результате проведения данного вида рентгена врач получает снимки в 2 проекциях: боковой и прямой задней. Если необходимо, то проводится еще и косая проекция. Когда аппарат работает, пациенту надо оставаться в неподвижном состоянии, потому что малейшее изменение положения тела повлияет на четкость изображения.

Как проводится рентгенография?Задняя прямая проекция выполняется в положении лежа на спине, ноги сгибаются в коленях. Если у человека имеется изгиб позвоночного столба по направлению вперед, то для исследования он ложится на живот. Только в таком положении снимок покажет точную информацию.

Чтобы получить боковую проекцию, пациенту необходимо лечь на бок с согнутыми ногами. Человеку, имеющему широкий таз, подкладывается специальный валик под грудную клетку сбоку. Для улучшения видимости врач может попросить пациента лечь на другой бок или встать.

Для рентгена в косой проекции необходимо лечь на спину. По указанию врача пациент поворачивается на бок под нужным углом. Положение больного фиксируется специальными валиками.

Рентгенолог начинает расшифровку результатов сразу после проведения процедуры. А заключение пациент показывает тому доктору, который направляет его на исследование.

Как проводится рентгенография? фото

Как часто можно проводить рентген, сможет сказать только рентгенолог. Зависит все от тяжести заболевания, от дозы облучения, полученной при рентгене. В настоящее время многие медицинские учреждения оснащены аппаратами, способными регулировать дозу облучения на конкретный сеанс. С их помощью можно проводить исследование чаще.

Бывает так, что больной находится в неподвижном состоянии. Для таких больных имеются выездные службы, которые могут провести процедуру в домашних условиях. Но они недешевые, и обычно снимок не дает информации хорошего качества.

Как подготовиться к процедуре?

Проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.

А перед диагностикой пояснично-крестцового отдела позвоночного столба человек должен соблюсти несколько условий.

Это нужно для того, чтобы снимки получились наиболее достоверными.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовкой следует заняться за несколько дней до посещения рентген-кабинета. О том, как это сделать, расскажет врач, который дает направление на исследование. Эти меры не самые приятные, но они поспособствуют тому, чтобы рентгенограмма получилась четкой и информативной. В таком случае больному не придется во второй раз идти на процедуру.

Подготовка заключается в следующем:

  1. Пациенту за 3 дня до процедуры необходимо исключить из своего рациона еду, которая повышает уровень газообразования в ЖКТ. К таким продуктам относятся черный хлеб, блюда из картофеля, бобовые, капуста, молочные изделия. Если у человека наблюдается постоянное вздутие живота, то необходимо в эти дни принимать активированный уголь.
  2. В этот же период больному рекомендуется принимать настойку валерианового корня. Доза должна быть в пределах 20 капель по утрам, в обед и вечером.
  3. Непосредственно перед рентгеном не есть. Последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 19 часов. В этот день нельзя пить жидкость. Курильщикам надо отказаться от табака.

Помимо этого, вечером накануне рентгена необходима очистительная клизма. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться слабительным средством. Его надо принять тоже вечером. По возможности клизму можно сделать еще и в утренние часы в день проведения процедуры.

Возможно, у пациента возникнет вопрос о том, зачем нужны такие меры подготовки. Ответ очень прост. Если кишечник заполнен калом и газами, то четкий снимок сделать невозможно. А снимок плохого качества не поможет доктору поставить точный диагноз. Успокаивающие средства необходимы для того, чтобы больной не нервничал. Для проведения рентгена нужно спокойное состояние, чтобы человек не двигался. Необходимо получить качественный результат за одну процедуру. Иначе больному назначат повторное исследование, а это лишнее облучение.

Рентгенография не является единственно возможным способом диагностики позвоночника. В настоящее время используются и более современные методы: МРТ, миелография и др.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.